Máscaras Laríngeas
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Escolha o tamanho correto da ML, de acordo com a tabela:
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Imediatamente antes do uso, desinfle totalmente o manguito da ML contra uma superfície
plana, procurando sempre manter suas bordas lisas e com formato uniforme.
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Cuidado para não formar "dobras". |
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Segure a ML como se fosse uma caneta mantendo o dedo indicador
na junção do manguito e o tubo.
Posicione a cabeça e o pescoço como para uma intubação endotraqueal.
Em alguns casos, um pequeno coxim sob a cabeça facilita estas manobras.
Mantenha o pescoço fletido e a cabeça estendida com uma mão, enquanto que
com a outra,
inicie a passagem da ML, com sua abertura dirigida para FRENTE
e o dorso contra os
dentes incisivos do paciente.
Nesta posição, estando a ML corretamente alinhada, deve se observar uma
linha preta
ao longo do tubo, indicando o lado posterior (convexo) da ML.
Esta linha serve de ponto de referência e aponta sempre em direção
ao nariz do paciente.
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Com o dedo indicador ainda mantendo pressão contra o palato,
empurre a ML para baixo, de preferência em um único movimento,
até que se sinta uma resistência elástica.
Deve-se buscar com esta manobra, inserir a ML o mais profundamente
possível na hipofaringe.
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Em seguida, com a ML em posição, use a mão livre para segurar o tubo e retire o dedo indicador da cavidade oral do paciente.
Neste ponto, a ML deverá estar corretamente posicionada, com seu extremo pressionando o esfíncter esofágico superior.
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Solte a ML, deixando-a totalmente livre.
Infle
o manguito com a quantidade de ar recomendada para cada modelo,
de acordo com a tabela seguinte:
n.º 1 - até 4 ml
n.º 1,5 - até 7 ml
n.º 2 - até 10 ml
n.º 2,5 - até 14 ml
n.º 3 - até 20 ml
n.º 4 - até 30 ml
n.º 5 - até 40 ml
n.º
6 - até 50 ml
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Durante o enchimento, é normal se observar um retrocesso de 1 a 1,5 cm
do tubo devido a acomodação do coxim da ML
sobre as estruturas supra-glóticas.
Pressão máx = 60 cm H2O
NUNCA EXCEDA O VOLUME
DE ENCHIMENTO RECOMENDADO !!! Normalmente, apenas pouco mais que a metade do volume máximo
de ar recomendado é o suficiente para não haver escape.
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A
fixação
da ML é
semelhante
à de
um TT.
Um
protetor anti-mordedura -
um
pequeno
rolo
de
gaze
-
deve
ser
colocado
entre
os
dentes
lateralmente
à ML, de
forma
a
evitar
que
o
paciente
morda o
tubo
da ML.
O
conjunto, ML e o mordedor, deve ser
envolto
e
fixo com esparadrapo. Esta
fixação
simples, permite uma boa
estabilidade
da ML, evitando
que esta saia
de
posição,
além
de
impedir
que
o
paciente
a morda
durante
seu
despertar
Manual
em .pdf com mais informações
sobre a técnica de inserção das Máscaras Laríngeas. |
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